― 見た目と機能を両立する最新の矯正治療 ―

「口を閉じても前歯が噛み合わない」
「前歯で食べ物を噛み切れない」

このような状態は「開咬（かいこう）」と呼ばれます。
見た目だけでなく、噛む・話す・呼吸するといった日常動作にも影響を及ぼす不正咬合のひとつです。

近年では、透明で目立たない「マウスピース矯正」でも、
この開咬を改善できるケースが増えてきました。

今回は、マウスピース矯正で開咬を治す方法と、その適応範囲・注意点をわかりやすく解説します。

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1. 開咬（オープンバイト）とは？

開咬とは、奥歯で噛んだときに前歯が上下で接触しない噛み合わせのことを指します。
見た目としては「前歯の間にすき間がある」「口を閉じても歯が開いて見える」という特徴があります。

主な原因は以下の通りです：

• 舌で前歯を押す「舌突出癖」
• 指しゃぶり・口呼吸などの口腔習癖
• 顎の骨格の不調和（骨格性開咬）
• 奥歯の過剰萌出（歯が伸びすぎている状態）

原因によって治療方法が異なりますが、
マウスピース矯正は「歯性開咬（骨格が原因でないタイプ）」に特に有効です。

2. マウスピース矯正で開咬が治る理由

ワイヤー矯正では、ブラケットとワイヤーで歯に持続的な力を加えますが、
マウスピース矯正では「歯を包み込む力」と「噛み合わせのコントロール」により、開咬に対して次のような効果があります。

① 臼歯の圧下（奥歯を沈める）効果

マウスピースは上下の歯を同時に覆うため、奥歯の「噛み込みすぎ」を防ぎます。
これにより、前歯のすき間が自然に閉じていくメカニズムが働きます。
インビザラインなどでは「バイトランプ」「パワーリッジ」などを組み合わせることで、この動きをさらに強化できます。

② 前歯の挺出（前歯を引き下げる）効果

歯列全体のバランスを見ながら、前歯を適度に下げて（挺出させて）噛み合わせを整えます。
特に歯性開咬では、この微調整が効果的です。

③ 舌の動き・癖を矯正しやすい

マウスピースが常に歯列全体を覆うことで、舌が前歯を押す癖を抑制します。
この「筋機能の再教育」も、開咬改善には大きなポイントです。

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3. マウスピース矯正が有効な開咬のタイプ

マウスピース矯正が向いているのは、以下のようなケースです。

開咬のタイプ	特徴	適応度
歯性開咬（軽度）	舌癖・指しゃぶりなどが原因	◎ 十分対応可能
歯性開咬（中等度）	奥歯の高さや歯列のズレがある	○ 組み合わせ治療で対応可
骨格性開咬（重度）	上下の顎骨の成長バランスが不調和	△〜× ワイヤーや外科併用が必要

つまり、顎の骨格に大きな問題がない限り、マウスピースでも十分改善可能です。
ただし、骨格性開咬では顎の位置自体を変える必要があるため、ワイヤー矯正や外科的矯正が併用されることもあります。

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4. 治療の流れ

1️⃣ 精密検査（スキャン・X線）
　開咬の原因が歯性か骨格性かを診断します。

2️⃣ 3Dシミュレーションで動きを確認
　歯の圧下・挺出などの動きを事前に可視化できます。

3️⃣ マウスピース装着（1日22時間以上）
　決められた装着時間を守ることが治療成功の鍵です。

4️⃣ アタッチメント・顎間ゴムの併用
　特に開咬では「顎間ゴム」を使うことで上下の噛み合わせを誘導します。

5️⃣ リテーナーでの保定
　開咬は再発しやすいため、治療後のリテーナー装着を徹底します。

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5. 治療期間と注意点

治療期間は開咬の程度によって異なりますが、
軽度で約1〜1.5年、中等度で2年前後が目安です。

注意すべきポイントは以下の通り：

• 舌癖が残っていると再発のリスクが高い
• 顎関節の状態によっては動きが制限される場合がある
• 開咬の原因が「骨格性」かどうかの診断が最重要

マウスピース矯正は見た目が自然で生活への影響も少ない一方、
装着時間の自己管理が治療結果に直結するため、モチベーションの維持も大切です。

6. 他の治療法と比較

治療法	特徴	見た目	通院頻度	適応範囲
ワイヤー矯正	効果が高く幅広い症例に対応	△目立つ	1ヶ月に1回程度	広い
マウスピース矯正	目立たず快適、軽中度の開咬に対応	◎透明で自然	2ヶ月に1回	中等度まで
外科的矯正	顎骨の位置を手術で修正	△手術必要	少ない	重度骨格性

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7. まとめ：開咬もマウスピースで改善できる時代に

以前は「開咬はマウスピースでは治せない」と言われていましたが、
今では3Dシミュレーション技術・アタッチメント設計・顎間ゴムの併用により、
軽度〜中等度の開咬なら十分に治療が可能になっています。

ただし、原因が骨格性かどうかで治療方針は大きく異なるため、
まずは矯正専門医による正確な診断を受けることが大切です。

透明で目立たないマウスピース矯正なら、
見た目に配慮しながら開咬を改善し、美しい笑顔と機能的な噛み合わせを両立できます。

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矯正治療や自分の歯並びでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください📱

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参考文献

1. 日本矯正歯科学会. 「不正咬合の種類と治療法」
   　https://www.jos.gr.jp/public/public_02.html（閲覧日：2025年11月2日）
2. Kravitz ND, Kusnoto B, Agran B, et al. “How well does Invisalign work? A prospective clinical study evaluating the efficacy of tooth movement with Invisalign.” Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009;135(1):27–35.
3. Schupp W, Haubrich J, Neumann I. “Treatment of anterior open bite with the Invisalign system.” J Clin Orthod.2010;44(8):501–507.
4. 日本臨床矯正歯科医会. 「マウスピース矯正の適応と限界」
   　https://www.jpao.jp/（閲覧日：2025年11月2日）