― 無理せず正しく対処するためのガイド ―

マウスピース矯正中に「抜歯」を行うケースは珍しくありません。
歯を動かすスペースを作るために、小臼歯（4番や5番）を抜くことが多いのですが、問題はその後です。

抜歯後しばらくは「痛くてマウスピースが入らない」「入れても違和感が強い」と感じる方が多くいらっしゃいます。
今回はそんなときの正しい対応方法と注意点を、わかりやすく解説します。

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1. なぜ抜歯後にマウスピースが痛いのか？

抜歯をすると、歯を抜いた穴に一時的な「傷口」ができます。
この部分は骨や歯肉が治癒していく過程でとてもデリケートな状態です。

マウスピース矯正の場合、マウスピースの内側が歯ぐきに軽く当たることがあります。
抜歯直後に装着すると、以下のような問題が起こることがあります。

• 抜歯窩に圧がかかって痛む
• 傷口から出血する
• マウスピースがきちんとフィットせず浮く
• 感染（ドライソケット）を起こすリスクが上がる

つまり、「無理に入れる」ことがかえって治りを遅らせる原因にもなりかねません。

2. 抜歯後、マウスピースはいつから再開できる？

抜歯の種類や治り方には個人差がありますが、一般的な目安は以下の通りです。

状況	装着再開の目安
通常の抜歯（小臼歯など）	約3〜5日後
難抜歯（親知らず・埋伏歯など）	約7〜10日後
出血・腫れが続く場合	完全に治まるまで待つ

※痛みや腫れが強い場合は、無理に再開せず歯科医師の指示を待つことが最優先です。

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3. 一時的にできる対応

① 前のステップのマウスピースを戻して装着する

抜歯前に使っていた一つ前のマウスピースを持っている場合、それを再び装着しておくのが最も安全です。
歯の位置をキープしつつ、治癒期間を待つことができます。

※少しきつくても問題ありませんが、痛みが強い場合は外して休む時間を作ってOKです。

② 抜歯窩を刺激しない工夫をする

• 食事は柔らかいもの中心にする
• 熱いもの・アルコール・強いうがいを避ける
• 血餅（かさぶた状の血の塊）を守るようにケアする

これにより、傷口の治りが早くなり、マウスピース再開もスムーズになります。

③ 医院へ連絡して相談する

痛みが強く、マウスピースが入らない・浮くなどのトラブルがある場合は、自己判断せず担当医院に必ず連絡しましょう。

医院では以下のような対応を行うことがあります。

• 傷口の確認・消毒
• 一時的に装着を休止する期間の指示
• 必要に応じて「再調整したマウスピース」の作製

特に、抜歯後の腫れや出血が強い場合はマウスピースの縁を削って調整することで、再開できるケースもあります。

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4. 抜歯後の治療計画に影響はある？

数日〜1週間程度の装着中断であれば、治療計画に大きな影響はありません。
歯の動きは日単位で急に変わるものではないため、焦らず正しいタイミングで再開することが重要です。

ただし、長期間（2週間以上）装着できない場合は、歯が元の位置に戻り始める可能性があるため、
その場合は「再スキャン」や「マウスピースの再作製」が必要になることもあります。

5. まとめ：焦らず、回復を優先しよう

抜歯後にマウスピースが痛くて入らないのは、決して珍しいことではありません。
むしろ体がしっかり回復しようとしている証拠です。

無理に装着して痛みを悪化させるよりも、

1️⃣ 傷口を守る
2️⃣ 痛みが落ち着くまで休む
3️⃣ 歯科医師に確認してから再開する

この3つを守ることで、治療を安全に進めることができます。

矯正治療は「正確さ」と「継続」が鍵です。
痛みがあるときほど焦らず、担当医と相談しながら、最善のペースで理想の歯並びを目指しましょう。

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参考文献

1. 日本矯正歯科学会. 「マウスピース型矯正装置（アライナー型矯正装置）について」
   　https://www.jos.gr.jp/public/public_07.html（閲覧日：2025年11月2日）
2. Invisalign（インビザライン）公式サイト. 「抜歯を伴うマウスピース矯正について」
   　https://www.invisalign.co.jp/（閲覧日：2025年11月2日）
3. 日本口腔外科学会. 「抜歯後の注意点」
   　https://www.jsoms.or.jp/（閲覧日：2025年11月2日）
4. Kravitz ND, et al. “Pain and discomfort associated with orthodontic tooth movement.” Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;133(1): 1–7.