矯正治療を始める前の精密検査結果を聞く際、時々耳にする「IPR（歯を削る処置）」という言葉。
「歯を削るって痛いの？」「本当に必要なの？」「将来に影響はないの？」と、不安になる方も多いのではないでしょうか。

特にマウスピース矯正や非抜歯矯正では、このIPRが治療計画に含まれていることがよくあります。

今回は、そんな矯正中に行う“IPR”の目的やメリット・リスク、よくある疑問点について、
患者さま向けにわかりやすく解説します。

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IPRとは？

IPRとは、
「Interproximal Reduction（歯と歯の間を少し削る処置）」の略称です。

日本語では「ディスキング」「ストリッピング」「歯間削合（しかんさくごう）」などとも呼ばれ、
主にマウスピース矯正や部分矯正で行われる処置です

✅ IPRはなぜ必要？目的は？

矯正中にIPRを行う目的は、主に次の3つです：

1. 歯が並ぶスペースを確保するため

• 歯を抜かずに矯正する場合、歯と歯の間をわずかに削ってスペースを作ることで、
  　がたついた歯を無理なく並べられるようになります。

2. 出っ歯や口元の突出感を抑えるため

• IPRによって歯列全体を内側に引き込む余地が生まれ、
  　非抜歯でも口元を下げることが可能になります。

3. ブラックトライアングルの予防・改善

• 歯の形が原因で歯と歯の間に黒いすき間（ブラックトライアングル）ができることがあります。
  　IPRで形を整えることで、すき間が目立ちにくくなります。

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IPRで削る量はどのくらい？

• 通常は1か所あたり0.1mm〜0.3mm程度
• 歯の表面（エナメル質）をごく薄く削るのみです
• 痛みはほとんどなく、麻酔を使わずに処置が可能なことが多いです

🔹たとえば、6か所に0.2mmずつ行えば、合計1.2mmのスペースを確保できます。

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痛みやリスクはある？

▶ 痛みについて

• 基本的に痛みはほとんどありません。
• エナメル質の範囲内で削るため、神経への影響はなし
• 音や振動が苦手な方は、事前に相談を

▶ リスク・デメリット

内容	解説
削りすぎ	経験不足や誤差で削りすぎると、知覚過敏や虫歯のリスクが上がることがあります。
エナメル質の損失	エナメル質は再生しないため、最小限の処置が原則です。
一時的なざらつき	削った直後にざらつきを感じることがありますが、仕上げ研磨を行います。

🔸これらのリスクを避けるためにも、経験豊富な歯科医師による正確な処置が重要です。

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IPRと抜歯の違いは？

項目	IPR	抜歯
スペース確保量	少量（数ミリ単位）	多い（1本あたり7mm前後）
処置の範囲	歯の一部（表面）	歯全体を抜く
負担	小さい（基本的に無麻酔）	麻酔・抜歯後の腫れや痛みあり
適応症例	軽〜中度の叢生、口元改善など	重度の叢生・出っ歯・骨格性問題など

🔹 IPRは抜歯をせずに矯正したい方にとって、非常に有効な手段です。

IPRを行うかどうかは誰が決める？

治療計画の中で、歯科医師が必要に応じて判断します。
インビザラインなどのマウスピース矯正では、シミュレーション段階でIPRが自動提案されることもありますが、
実際に行うかどうかは歯の形・大きさ・歯列の状態を総合的に見て決められます。

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✅ まとめ：IPRは安全性と審美性を両立させるための工夫

「歯を削る」と聞くと不安に思う方も多いかもしれません。
しかし、IPRは適切に行えば非常に安全で、かつ見た目にも大きなメリットがある処置です。

矯正で理想の歯並びや口元を目指すには、ただ並べるだけではなく、“見た目の仕上がり”まで考えた設計が重要。
その一環として、IPRはとても大切なステップなのです。

ご不安な点があれば、お気軽に歯科医師へご相談ください。

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参考文献・出典

• Proffit WR. Contemporary Orthodontics
• 日本矯正歯科学会「非抜歯矯正とIPRの考え方」
• Zachrisson BU. Interproximal enamel reduction: indications and limitations.
• Invisalign Doctor Site（米国Align社）