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歯列矯正と歯ぐきのトラブル、どう向き合う?~歯肉退縮・腫れ・黒ずみ その原因と対処法を解説~

医院ブログ 2025/09/29
名古屋西矯正歯科クリニック 平澤建太朗

「歯並びはきれいになったけど、なんだか歯ぐきがおかしい…」
「矯正中から歯ぐきが腫れて、ブラッシングすると血が出る」

矯正治療は歯の美しさを整える大切な治療ですが、実は“歯ぐき”にもさまざまな影響が出ることがあります。

今回は、

  • 矯正中・矯正後に起こりやすい歯ぐきのトラブル
  • それぞれの原因と対処法
  • 放置してはいけない症状の見分け方
    をわかりやすく解説していきます。


矯正中・矯正後によくある歯ぐきのトラブルとは?

✅ 1. 歯ぐきが腫れる・赤くなる

  • ワイヤーやブラケット周辺の清掃不足
  • 歯垢(プラーク)の蓄積 → 歯肉炎
  • 力がかかることで一時的に炎症が起きることも

→ 対処法:

  • 毎日の丁寧なブラッシングとフロスが最重要
  • 定期的なプロのクリーニングも必須

✅ 2. 歯ぐきが下がる(歯肉退縮)

  • 歯の位置を大きく動かしたときに骨や歯ぐきが追いつかずに下がる
  • 特に前歯(特に下の前歯)で起こりやすい
  • 歯が長く見えたり、知覚過敏が出ることも

→ 対処法:

  • 軽度なら経過観察

✅ 3. 歯ぐきの黒ずみが気になる

  • 歯ぐきが下がって歯根や詰め物の境目が露出
  • インプラントや金属の土台が歯ぐき越しに透けて見える(メタルタトゥー)
  • 喫煙や摩擦によるメラニン沈着も原因に

→ 対処法:

  • 金属の交換(セラミックなどへの変更)
  • 歯肉ブリーチ(ガムピーリング)でピンク色の歯ぐきに改善可能

✅ 4. ブラックトライアングル(すき間)ができた

  • 歯並びが整うことで歯と歯の間に三角形のすき間(空隙)ができる現象
  • 歯ぐきが下がったように見えることも

→ 対処法:

  • 軽度なら気にしないという選択肢も
  • 歯の形を整える(ダイレクトボンディング)や、歯ぐきの再生治療で改善可能


なぜ歯列矯正で歯ぐきに影響が出るの?

矯正治療は、歯をゆっくり動かして骨の位置も調整する治療です。
歯が動けば、それを支える骨や歯ぐきにも当然変化が生じるため、以下のような要因が歯ぐきのトラブルにつながります。

原因内容
清掃性の低下ワイヤーや装置で磨き残しが出やすい
歯の移動量大きく動かすと骨や歯ぐきが追いつかないことも
歯周組織の状態もともと歯周病傾向があると悪化しやすい
年齢成人矯正では歯肉の再生力が落ちていることも

放置してはいけない症状は?

次のような症状がある場合は、自己判断せず担当医に相談を

  • 毎回の歯磨きで出血する
  • 歯ぐきが急に下がってきた
  • 噛むと痛い/浮いた感じがする
  • 明らかに歯が長くなった気がする
  • 歯ぐきの色が黒〜灰色に変色してきた

→ 歯周病・外傷・装置の不具合などが隠れていることもあります。


歯列矯正中に歯ぐきを守るには?

✅ 清掃レベルを上げる

  • 矯正用の歯ブラシ・ワンタフトブラシを活用
  • フロスやウォーターピックも有効
  • プロによる定期的なメンテナンス(PMTC)を受ける

✅ 歯周病のチェックを怠らない

  • 矯正開始前に歯周病の検査を行うことが大切
  • 成人矯正では特に要注意

✅ 歯ぐきが気になったら早めに相談

  • 「これは矯正のせい?それとも他の病気?」と悩んだら、すぐに矯正歯科または歯周病専門医に相談を。

矯正後の「歯ぐきケア」も忘れずに

矯正が終わったからといって油断は禁物。
歯の位置は変わっても、歯ぐきの状態を整えないと本当の意味で仕上がりにはなりません

  • ブラックトライアングルが気になるなら審美的な処置も検討
  • 歯ぐきの色が気になるなら歯肉ブリーチも有効
  • 歯ぐきの形が左右で違うなら歯肉整形(レーザーなど)で修正も可能


まとめ|“歯だけでなく、歯ぐきも矯正の一部”と考えよう

歯列矯正のゴールは、ただ歯並びを整えることではありません。
健康的な歯ぐきと調和した、美しく機能的な口元をつくることが本当の目的です。

✔ 歯ぐきに異変を感じたら早めに相談
✔ 矯正中のセルフケア・プロケアを怠らない
✔ 気になる見た目の悩みも、審美的に対処可能

“歯ぐきも含めて、あなたの笑顔。”
矯正中・矯正後も、歯ぐきのケアと向き合っていきましょう。


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参考文献

  • 井出吉信 他『新編 歯科矯正学 第6版』(医歯薬出版)
  • 杉山精一『歯周病学 第6版』(永末書店)
  • 島田昌之 他『審美修復治療における歯肉の取り扱い』(クインテッセンス出版)

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