矯正治療中、また矯正治療を終えて鏡を見たとき、歯に白く濁った斑点（ホワイトスポット）が現れて驚いたことはありませんか？

これは見た目だけでなく、将来的な虫歯リスクにもつながる“初期虫歯”かもしれません。本記事では、その原因、予防法、最新の治療法まで、矯正中・矯正後に知っておくべき情報をわかりやすく解説します。

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ホワイトスポットとは？

ホワイトスポットとは、歯の表面に現れる「白く濁った斑点」のことを指します。これは歯の表面のエナメル質が脱灰（ミネラルが失われた状態）し、光の屈折率が変化することで白く見えるものです。

一見すると「汚れ」のようにも見えますが、歯ブラシでは取れません。これは初期の虫歯に近い状態であり、放置すると進行して虫歯になる可能性もあります。

特に矯正中は、ホワイトスポットができやすいとされています。その理由は、次の項目で詳しく見ていきましょう。

矯正治療中にホワイトスポットができる理由

1. 矯正装置による清掃の難しさ

ワイヤーやブラケットがついていると、歯ブラシが細かい部分に届きにくくなります。結果としてプラークが残りやすくなり、細菌が酸を出してエナメル質を溶かし始めます。これがホワイトスポットの原因となる「脱灰」のきっかけです。

2. 唾液の循環が妨げられる

矯正装置が付いていると、唾液の流れが妨げられる部分が出てきます。唾液は歯の自浄作用や再石灰化（エナメル質の修復）を促す働きがあるため、その働きが弱くなると脱灰が進行しやすくなります。

3. 磨き残しの蓄積

毎日丁寧に磨いているつもりでも、装置の周囲にはどうしても磨き残しが出やすくなります。とくにブラケット周辺や歯と歯ぐきの境目は、汚れが溜まりやすいポイントです。

4. 食生活の乱れ

矯正中は食べにくさやストレスから、柔らかくて糖質の多い食べ物を摂る機会が増える方もいます。糖分は虫歯菌のエサになるため、酸が多く発生し、歯の表面がダメージを受けやすくなります。

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予防のポイント

矯正中のホワイトスポットを予防するためには、毎日のケアと意識が何よりも大切です。以下のポイントを意識してみてください。

正しいセルフケア

普通の歯ブラシだけでなく、ブラケット周り専用の歯ブラシや、細かい部分に届くタフトブラシなどを併用しましょう。歯と装置の間、歯ぐきとの境目を丁寧に磨くことが大切です。

フッ素・MIペーストの活用

フッ素は歯の再石灰化を促す成分として知られています。矯正中はフッ素濃度の高い歯磨き粉を使用することで、脱灰の予防につながります。

食習慣の見直し

甘い飲み物や間食の回数を減らし、食後には必ず歯磨きを行う習慣をつけましょう。

また、キシリトール配合のガムを噛むことで、唾液の分泌を促すのも効果的です。

定期検診・クリーニング

歯科医院での定期的なクリーニングとチェックは、目に見えない初期段階のホワイトスポットを早期に発見する上でも重要です。歯科衛生士によるプロのケアを受けることで、セルフケアだけでは落としきれない汚れを取り除けます。

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ホワイトスポットができてしまった場合の治療法

ホワイトスポットは、初期であれば自然に目立たなくなるケースもあります。しかし、多くの場合は審美的に気になるため、治療を検討する方も少なくありません。

ここでは、代表的な治療法をいくつかご紹介します。

1. アイコン治療（浸透型レジン）

近年注目されている「Icon（アイコン）」という治療法では、歯を削らずにレジン（樹脂）をエナメル質に浸透させることで、ホワイトスポットを目立たなくすることが可能です。

自然な透明感が戻りやすく、痛みも少ないのが特徴。軽度〜中度のホワイトスポットに適応されます。

2. マイクロアブレーション

歯の表面を微細に研磨することで、ホワイトスポットを物理的に除去する治療法です。少しだけエナメル質を削る必要はありますが、浅いホワイトスポットには効果が見込めます。

3. コンポジットレジン修復（ダイレクトボンディング）

ホワイトスポットが深く、Iconだけでは対応できない場合は、該当部分を削ってレジンを詰める方法が検討されます。色調も自然に仕上がるように調整できますが、やや侵襲的な処置になります。

4. ラミネートベニア

前歯など見た目が気になる部分に、薄いセラミックシェルを貼り付ける方法です。費用や技術面でのハードルはありますが、見た目の美しさは非常に高くなります。

ホワイトスポットが気になるときは、早めの相談を

矯正治療が終わってブラケットを外した後に、「思っていたより歯が白くない」「部分的に白く濁っている」と感じた場合、それがホワイトスポットかもしれません。

ホワイトスポットは時間が経つと目立たなくなるケースもありますが、明らかに変色が残っている場合は、早期に歯科医院で相談するのがおすすめです。特に、矯正直後の歯は表面がデリケートな状態ですので、適切なケアと治療選択が重要になります。

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まとめ

矯正治療中のホワイトスポットは、見た目だけでなく将来の虫歯リスクにも関わる大切なポイントです。

• ホワイトスポットは脱灰によって生じる白濁で、初期虫歯の一種
• 矯正装置による磨き残しや唾液の流れの阻害が原因になりやすい
• 正しい歯磨き、フッ素

毎日の歯磨きに気をつけながら、ホワイトスポットかも？と感じた場合は、早めに歯科医院を受診するようにしましょう！

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参考文献

日本矯正歯科学会公式サイト

日本歯科保存学会「初期う蝕（ホワイトスポット）の診断と対応」

Takagi歯科・矯正歯科｜ホワイトスポットの治療について

ふかだ歯科クリニック｜Icon治療について

ホワイトマイスター｜ホワイトスポットとホワイトニングの違い

横浜矯正歯科クリニック｜矯正中の白斑に注意

かしわい歯科｜エナメル質の白濁と治療選択

ユアサ矯正歯科｜ホワイトスポットの予防と治療法

厚生労働省e-ヘルスネット「フッ素の応用と虫歯予防」

デンタルダイヤモンド社「再石灰化療法におけるMIペーストの臨床応用」