「過去に虫歯治療で神経を抜いたけれど、矯正治療はできるの？」
そんな不安を抱える患者さんは少なくありません。

結論から言うと、神経を抜いた歯でも矯正治療は可能です。
ただし、健康な歯に比べて注意が必要な点がいくつかあります。

今回は、神経を抜いた歯を動かす際の炎症リスク、動かし方の工夫、治療を成功させるポイントを専門的に解説していきます

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神経を抜いた歯とは？

「歯の神経を抜く」とは、歯の内部にある神経や血管を取り除く根管治療を指します。
神経を抜いた歯は「失活歯」とも呼ばれ、以下の特徴があります。

• 感覚がなくなる（痛みを感じにくい）
• 歯がもろくなることがある
• 栄養供給が途絶えるため、色が変わることも

このような歯を、矯正治療で動かしても問題ないのか？炎症が起きる可能性は？といった点が多くの患者の疑問です。

神経を抜いた歯でも矯正は可能【歯科医の見解】

神経を抜いた歯であっても、基本的には他の歯と同様に動かすことができます。
矯正の力は「歯根膜」を通じて歯を動かすため、神経の有無にかかわらず歯を移動させることは理論上可能です。

✅ ただし注意すべきポイントも

• 失活歯は歯根が吸収されやすいことがある
• 歯根の先に炎症（慢性根尖性歯周炎など）が残っていると、矯正によって悪化する可能性がある
• 歯根破折のリスクが高まることも

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動かすことで炎症が起こるリスクはある？

結論として、すでに根尖部に感染や炎症がある失活歯を無理に動かすと、炎症が再発・悪化する可能性があります。

🔻 具体的なリスク：

• 歯の根の先に膿がたまる（根尖病変）
• 動かしたことにより炎症が広がる
• 周囲の骨や歯肉にも影響することがある

🔍 対策として大切なのは：

1. 事前にレントゲンやCTで歯根状態を正確に把握すること
2. 必要に応じて再根管治療を行ってから矯正を開始すること

神経を抜いた歯の矯正で成功するためのポイント

神経を抜いた歯を含む矯正治療を成功させるには、以下のような対応が重要です。

✅ 歯科医の診断力と計画性

• 失活歯の状態を画像診断で丁寧に確認
• 必要であれば歯内療法専門医と連携して処置

✅ 動かし方を工夫する

• 健康な歯より弱い力で慎重に動かす
• 治療期間を調整しながら経過観察を行う

✅ 定期的なチェックと患者側のケア

• 歯茎の腫れや違和感があればすぐ報告
• 定期通院で炎症の早期発見・早期対応

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抜歯になるケースもある？

まれにですが、歯根破折や根尖病変が進行している失活歯は、矯正に適さない場合もあります。
この場合は、抜歯＋インプラントやブリッジの併用治療が検討されます。

矯正を無理に続けて症状が悪化するより、抜歯を含めた全体の治療計画を立てる方が安全です。

まとめ｜神経を抜いた歯の矯正は可能だが、専門的な診断が重要

神経を抜いた歯でも、矯正治療は可能です。ただし、健康な歯と同じように扱うことはできません。

炎症の有無や歯根の状態を正確に把握したうえで、慎重な治療計画と適切な処置が求められます。

✅ ポイントまとめ：

• 失活歯でも矯正で動かせる
• 根の先に炎症があれば悪化のリスクあり
• 弱い力・丁寧な観察が大切
• 歯内療法と矯正の連携が成功のカギ

「神経を抜いた歯があるけど、矯正できるのかな？」と悩んでいる方は、ぜひ一度、専門の歯科医にご相談ください。

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当院では無料カウンセリングを行っております。

カウンセリング予約はLINEからも受け付けておりますので、お気軽にご連絡ください🌞

参考文献　リンク

1. 日本矯正歯科学会｜矯正歯科治療の指針
    https://www.jos.gr.jp/
2. 厚生労働省 e-ヘルスネット｜歯の神経と根管治療について
    https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/
3. American Association of Endodontists｜”Root Canal and Orthodontics: What You Need to Know”
    https://www.aae.org/
4. 岡山大学病院 歯科医療センター｜矯正と失活歯の対応について
    https://www.okayama-u.ac.jp/