お子さんの歯並びが気になって矯正を検討していると、「取り外し式の装置にするか、固定式にするかで迷っている…」という声をよく聞きます。

矯正装置には大きく分けて、

• 取り外し式
• 固定式
  の2タイプがあり、それぞれにメリット・デメリットがあります。

小児矯正では初めに歯列のスペース確保のため拡大装置を使用することが多く、その拡大装置は取り外し式のものと固定式のものがあります。

今回は代表的な装置の違いと、装着タイプによる選び方のポイントをわかりやすく解説します。

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取り外し式矯正装置とは？

取り外し式の装置は、マウスピース型のプレートや拡大床などが代表的です。自分で着脱できるため、食事や歯みがきのときに外せるのが特徴です。

● 主な装置の種類

• プレート型矯正装置（拡大床など）
• マウスピース型矯正

固定式矯正装置とは？

固定式は、歯に直接装置をを接着して、動かしていく方法です。一度つけると自分で取り外しできません。

● 主な装置の種類

• マルチブラケット装置（ワイヤー矯正）
• 急速拡大装置（上あごを広げる装置）
• 上顎前方牽引装置（出っ歯や受け口の改善）

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取り外し式 vs 固定式　比較一覧

比較項目	取り外し式（可撤式）	固定式（固定装置）
装着の自由度	自分で着脱できる	取り外し不可
食事・歯磨き	外してできるので楽	装着したままなのでケアが大変
見た目・目立ちにくさ	目立たないタイプも多い	ワイヤーは目立つこともある
効果の安定性	装着時間が短いと効果が出にくい	常に装着されているため安定した効果
自己管理の必要性	あり（装着時間を守る必要）	なし（常に装着されている）
向いている年齢層	小学校低〜中学年	小学校高学年〜中学生以降

それぞれのメリット・デメリットを詳しく解説

【取り外し式のメリット】

◎ 食事や歯磨きがしやすい

外せるので食べ物が詰まりにくく、虫歯のリスクが少ない。

◎ 装置が目立ちにくい

マウスピース型は透明で見た目も自然。

◎ 子どもの負担が少ない

違和感が少なく、学校でも安心して使える。

【取り外し式のデメリット】

× 装着時間を守らないと効果が出ない

1日12〜20時間の装着が推奨されるが、子どもによっては自己管理が難しい。

× 装置を紛失しやすい

学校や外出先で外して、そのまま無くしてしまうケースも。

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【固定式のメリット】

◎ 確実に歯を動かせる

常時装着されているため、計画的・安定した歯の移動が可能。

◎ 自己管理が不要

装着の手間がないため、子どもの協力度に関係なく治療が進む。

◎ 重度の症例にも対応

歯列の大きなズレや骨格の矯正にも使える。

【固定式のデメリット】

× 食べ物の制限が多い

ガムやキャラメル、硬い食べ物はNG。ワイヤーが曲がる・外れることも。

× 歯みがきが難しい

装置の周りに汚れがたまりやすく、虫歯・歯肉炎リスクが高まる。

× 痛みや違和感があることも

調整直後は痛みを感じる子が多い。

どうやって選ぶ？タイプ別おすすめ

▶ 小さなお子さん（6〜9歳）：

→ 取り外し式（拡大床など）
あごの成長を促す「第1期治療」に適しており、負担も少なめ。むし歯のリスクも減らせるため取り外し式がおすすめ。

▶自己管理が難しい：

→ 固定式装置
自分での管理の必要のない固定式が有効。

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まとめ：装置の選び方は「目的と性格」で決まる

取り外し式も固定式も、それぞれに強みと弱点があります。
大切なのは「どの装置を使うか」よりも、「その子に合った方法で、適切な時期に治療すること」です。

迷ったら、まずは信頼できる小児矯正の専門医に相談を。
お子さんの性格・生活スタイル・歯並びの状態をもとに、最適な治療法を提案してくれるはずです。

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参考文献

• 日本矯正歯科学会「矯正治療に使われる装置」
  https://www.jos.gr.jp/fusei/device.html
• 日本小児歯科学会「小児矯正とは」
  https://www.jspd.or.jp/