お子さまの歯の生え変わりは、保護者の方にとってとても気になるポイントですよね。
「そろそろ永久歯が生えてくるはずなのに、まだ乳歯のまま…」「左右で生え方が違うけど大丈夫かな？」と不安になる方も多いのではないでしょうか。

永久歯の生え変わりには個人差がありますが、場合によっては歯科的な問題が隠れていることもあります。
このブログでは、永久歯がなかなか生えてこない原因や見分けるサイン、受診の目安、矯正歯科での対応方法まで、専門的な視点からわかりやすく解説します。

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永久歯の生え変わり、目安の時期とは？

一般的に、6歳ごろから12歳ごろまでが、乳歯から永久歯へと生え変わる時期です。

特に：

• 6歳前後：第一大臼歯（6歳臼歯）が生える
• 6〜9歳ごろ：前歯（上下の1・2番）が生え変わる
• 10〜12歳ごろ：犬歯や小臼歯が順に生え変わる

この時期に多少の個人差はあるものの、著しく遅れている場合は注意が必要です。

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永久歯が生えてこない主な原因

「生えてこない」理由にはさまざまなケースがあります。

1. 乳歯がまだ抜けていない

乳歯がしっかりしていて抜けないと、永久歯が生えるスペースがなく、生え変わりが遅れます。
👉 虫歯や過去の外傷で歯根が吸収されにくいことも。

2. 萌出方向の異常・スペース不足

永久歯が斜めや横向きに埋まっている場合や、歯列のスペースが足りない場合、生えてこられないことがあります。

3. 先天欠如（永久歯がもともとない）

永久歯がもともと存在しないケースは意外と多く、日本人で約10％前後にみられると言われています。
（特に下の前から2番目・上の5番目によく見られます）

4. 過剰歯が邪魔している

本来の本数よりも多く歯が存在している「過剰歯」が、永久歯の萌出を妨げていることもあります。
特に上の前歯の裏側に余分な歯があるパターンが多いです。

5. その他の原因

• 顎の成長が遅い
• 歯ぐきが厚い
• 外傷や歯の形成不全
• 遺伝的な要因

これらの複合的な理由で生えにくくなっていることもあります。

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放っておいていいケース・ダメなケースの見分け方

⭕️様子を見ていい場合

• 両隣の歯と比べて数ヶ月の差であれば正常範囲
• レントゲンで永久歯の存在が確認できている
• 乳歯がグラグラしていて抜けそうな状態

❌ 早めに歯科受診した方がいい場合

• 片側だけ異常に遅れている
• 9歳を過ぎても前歯が乳歯のまま
• レントゲンで永久歯が確認できない
• 永久歯が斜め・横向きに埋まっている
• 生えてくるスペースが明らかに足りない

👉 こうしたケースでは、矯正歯科での精密検査がおすすめです。

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矯正歯科でできる対応とは？

矯正専門医では、以下のような判断・処置が可能です。

対応方法	内容
精密なレントゲン検査	萌出方向・歯の存在・過剰歯の有無を確認
萌出誘導	必要に応じて乳歯の抜歯やスペース確保を実施
歯列拡大	顎が小さい場合に矯正装置でスペースを確保
将来的な補綴計画	欠如している歯への対処を考慮（ブリッジ・インプラント等）

早めに把握しておけば、無理なく正しい歯並び・噛み合わせに導ける可能性が高まります；

✅ まとめ：永久歯がなかなか生えないときの対応ポイント

チェックポイント	判断の目安
年齢との比較	9歳を過ぎても前歯が乳歯なら要注意
左右差の有無	片側だけ生えないのは異常の可能性あり
乳歯の状態	グラグラせず、しっかり残っているか？
歯ぐきの膨らみ	萌出の兆しが見られるか？

気になる症状がある場合は、早めに矯正歯科でチェックを受けることで、
より良い治療時期と方法を見つけることができます。

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お子さまの歯並び・生え変わりで不安な方へ

当院では、小児矯正も行っております👦🏻👧🏻
永久歯が生えてこない・左右差がある、将来の歯並びが不安などのお悩みも、ぜひお気軽にご相談ください！

参考文献・出典

• 日本小児歯科学会「小児期の歯の発育と永久歯への交換」
• Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Contemporary Orthodontics (6th ed.)
• 厚生労働省「歯科疾患実態調査報告」
• 吉田直人ほか「永久歯の先天性欠如に関する疫学的研究」日本矯正歯科学会誌
• American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). “Guidelines on management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry”