こんにちは、名古屋西矯正歯科クリニックです🦷
前歯のすき間が目立って、「人前で思い切り笑えない」「写真で歯が目立つのが気になる」そんなお悩みをお持ちではありませんか？

このような前歯の隙間は、専門用語では「正中離開」と呼ばれます。見た目だけでなく、発音やかみ合わせに影響することもあり、気になる場合は矯正治療によって改善が可能です。

今回は、正中離開の原因と矯正による治療方法について、専門的な観点からわかりやすく解説していきます。

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正中離開とは？

正中離開とは、上の前歯の間にすき間がある状態を指します。すきっ歯の一種であり、年齢・性別に関係なく見られます。子どもの成長過程では一時的なものもありますが、永久歯が生えそろっても隙間が残る場合は、矯正治療の対象となることがあります。

正中離開の主な原因

正中離開は「なぜ起こるのか」を見極めることが、適切な治療につながります。代表的な原因は次の通りです：

1. 上唇小帯の異常

上唇小帯（じょうしんしょうたい）という、唇と歯ぐきをつなぐすじが前歯の間まで入り込んでいると、隙間が自然に閉じにくくなります。この場合は、小帯の切除（上唇小帯切除術）と矯正治療を併用します。

2. 歯が小さい・数が足りない

前歯の幅が狭い、もしくは隣の歯（側切歯）が先天的に欠如していると、空隙が生じやすくなります。このケースでは、**矯正治療＋補綴治療（セラミックやレジン）**で見た目と機能を整えます。

3. 舌や唇の癖（口腔習癖）

無意識に舌で前歯を押す癖や、指しゃぶり、口呼吸などの癖があると、歯に持続的な力がかかって正中離開が進行することがあります。MFT（口腔筋機能療法）などのトレーニングが併用されることもあります。

正中離開に対する矯正治療の方法

では、具体的にどのような矯正治療によって、前歯のすき間を改善していくのでしょうか？

1. ワイヤー矯正（マルチブラケット法）

歯の表面にブラケットを装着し、ワイヤーの力で前歯を移動させて隙間を閉じていきます。最も一般的で、精密な歯の移動が可能な治療法です。

特長：

• 中等度以上の正中離開にも対応可能
• 噛み合わせ全体の改善にも対応
• 装置がやや目立つが、審美ブラケットで軽減可能

2. マウスピース矯正（インビザラインなど）

透明なマウスピース型矯正装置を使用し、段階的に歯を移動させていきます。見た目を気にされる方に人気の治療法です。

特長：

• 取り外し可能で、食事や歯磨きがしやすい
• 装置が透明で目立たない
• 軽度～中等度の正中離開に適応（重度は適応外の場合あり）

3. 上唇小帯切除術＋矯正

小帯の異常が原因の場合、まず小帯を外科的に切除してから矯正治療を進めます。矯正だけでは隙間が戻る（再発）リスクがあるため、原因を取り除く処置が大切です。

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矯正治療の期間と費用の目安

正中離開の治療期間は、隙間の大きさや他の歯並びの状態によって異なります。

治療内容	目安の治療期間
軽度の正中離開（単独）	約6か月〜1年
中等度〜重度・全体矯正を伴う場合	1年半〜2年

費用については、部分矯正か全体矯正か、また使用する装置（ワイヤー or マウスピース）によって異なります。当院では無料相談も行っていますので、まずはお気軽にご相談ください。

治療後の注意点｜後戻りを防ぐために

正中離開は再発（後戻り）しやすい部位でもあります。治療後の以下のケアがとても重要です。

• 保定装置（リテーナー）の装着
• 舌癖や口呼吸の改善（MFTによる訓練）
• 定期的なメンテナンス

当院では、正中離開に対してワイヤー矯正・マウスピース矯正などの治療を提供しています。

✅ 目立たない矯正を希望したい
✅ すきっ歯だけ治したい（部分矯正）
✅ 小学生や中高生のすき間が心配

という方も、お一人おひとりに合った最適なプランをご提案いたします。

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参考文献

• 日本矯正歯科学会「矯正治療ガイドライン」
• Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. Elsevier.
• 小児歯科学会「口腔習癖と歯列への影響」
• American Association of Orthodontists（AAO）

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