鏡を見たときに、「あれ、前歯の間にすき間がある……？」
そんなふうに気になったことはありませんか？

このような状態は「正中離開」と呼ばれ、特に上の前歯の真ん中にすき間があることを指します。見た目の印象に大きく影響するだけでなく、場合によってはかみ合わせや発音の問題にもつながることがあります。

では、この正中離開はなぜ起こるのでしょうか？
今回は、正中離開の主な原因と、その治療方法についてわかりやすく解説していきます。

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正中離開の主な原因とは？

正中離開の原因はひとつではなく、人によってさまざまです。以下によく見られる原因を紹介します。

1. 上唇小帯の異常（過剰な付着）

上唇の裏側にある「上唇小帯」という筋が、前歯のすき間にまで伸びているケースです。

🔍 特徴：

• 小帯が歯の間に入り込んでいる
• 永久歯が生えてもすき間が閉じない
• 前歯のすき間が自然に埋まらない

このような場合、小帯を切除する手術（上唇小帯切除術）を行ったうえで、矯正治療をすることで自然にすき間が閉じることがあります。

2. 歯が小さい・歯の数が足りない

前歯の幅が小さかったり、本来あるはずの歯が生えてこない場合（先天性欠如）には、歯と歯の間にスペースが生まれてしまいます。

🔍 よくあるパターン：

• 上の前歯の隣の「側切歯」が小さい or もともと無い
• 全体的に歯が小さく、顎に対してすき間ができている

この場合は、矯正治療と一緒にセラミックなどの補綴治療（被せ物）を組み合わせて、見た目と機能の両方を整えていきます。

3. 過剰歯（余分な歯）

「正中過剰歯」といって、前歯の間に本来生えるはずのない余分な歯（埋伏歯）が隠れているケースもあります。

🔍 見た目には見えないが：

• レントゲンで偶然発見されることが多い
• 前歯が押し広げられてすき間ができる

このような場合は、過剰歯を抜歯した後に矯正治療を行い、正中離開を改善します。

4. 舌や唇の癖（口腔習癖）

無意識に舌で前歯を押したり、唇を噛んだりする癖があると、歯に継続的な力が加わり、正中が開いてくることがあります。

🔍 よくある習慣：

• 指しゃぶり（幼児期）
• 舌を突き出すクセ（舌突出癖）
• 口呼吸による筋力バランスの乱れ

このような場合、矯正治療だけでなく、MFT（口腔筋機能療法）というトレーニングを並行して行うことで、癖そのものを改善していくことが大切です。

5. 顎が大きい・歯が小さい（歯と顎の不調和）

歯のサイズに対して、顎が大きすぎると、歯列にすき間ができて正中離開を引き起こすことがあります。これを空隙歯列（くうげきしれつ）と呼びます。

この場合は、矯正で歯を理想的な位置に整えることで、すき間のない歯並びに改善できます。

6. 生え変わりの途中（発育空隙）

6～8歳の時期、乳歯から永久歯への生え変わりで、一時的に前歯の間にすき間ができることがあります。

これは 「みにくいアヒルの子の時期」 とも呼ばれ、成長とともに自然にすき間が閉じていくことが多いため、過剰に心配する必要はありません。

ただし、明らかに異常がある場合は早期に歯科医院でのチェックをおすすめします。

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まとめ

正中離開（前歯のすき間）は、見た目だけでなく発音や咬み合わせに影響を及ぼすことがあります。原因は人それぞれ異なり、正確な診断が重要です。

当院では無料カウンセリングを行っております・

お気軽にご相談ください☺︎

参考文献

1. 日本矯正歯科学会. 正中離開についての定義と治療指針
2. 中村健太郎 他, 『矯正歯科治療ガイドライン（改訂第2版）』, 医歯薬出版, 2020年
3. Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier; 2018.
4. 小児歯科学会. 「みにくいアヒルの子現象」について
5. 岡崎好秀. 『子どもの歯並びと口腔機能』, 医歯薬出版, 2021年
6. American Association of Orthodontists (AAO) – Midline Diastema Overview